Signos, síntomas, consejos para afrontar y tratamiento

Tener un bebé es estresante, no importa cuánto lo hayas deseado o cuánto ames a tu hijo. Teniendo en cuenta la falta de sueño, las nuevas responsabilidades y la falta de tiempo para usted, no es sorprendente que muchas madres primerizas sientan que están en una montaña rusa emocional. Los bebés azules son perfectamente normales, pero si sus síntomas no desaparecen después de unas semanas o empeoran, es posible que sufra de depresión posparto. Sin embargo, hay mucho que puedes hacer para sentirte mejor y volver al camino de la maternidad feliz.

¿Es el baby blues o la depresión posparto?

Usted acaba de tener un bebé. Esperabas estar disfrutando de la felicidad de la nueva mamá. Esperas celebrar la llegada de tu pequeño con tus amigos y familiares. Pero en lugar de celebrar, sientes ganas de llorar. Estabas preparado para la alegría y la emoción, no el agotamiento, la ansiedad y la llanto. Es posible que no lo haya estado esperando, pero la depresión leve o la ansiedad y los cambios de humor son comunes en las madres primerizas, tan común, de hecho, que tiene su propio nombre: los bebés azules.

La mayoría de las mujeres experimentan al menos algunos síntomas del bebé blues inmediatamente después del parto. Es un sentimiento precipitado por el cambio repentino en las hormonas después del parto, el estrés, el aislamiento, la falta de sueño y la fatiga. Puede sentirse más lloroso, abrumado y emocionalmente frágil. Generalmente, esto comenzará dentro del primer par de días después del parto, alcanzará un máximo alrededor de una semana y disminuirá al final de la segunda semana posparto.

Signos y síntomas de la depresión posparto

A diferencia del baby blues, la depresión posparto es un problema más serio que no debes ignorar. Sin embargo, no siempre es fácil distinguir entre los dos.

Al principio, la depresión posparto puede parecerse al baby blues normal. De hecho, la depresión posparto y el baby blues comparten muchos síntomas, incluidos cambios de humor, llanto, tristeza, insomnio e irritabilidad. La diferencia es que con la depresión posparto, los síntomas son más graves (como pensamientos suicidas o incapacidad para cuidar a su recién nacido) y duran más.

  • Es posible que te encuentres retirándote de tu pareja o que no puedas relacionarte bien con tu bebé.
  • Es posible que sienta que su ansiedad está fuera de control, le impide dormir, incluso cuando su bebé está dormido, o que come adecuadamente.
  • Puede encontrar abrumadores sentimientos de culpa o inutilidad o comenzar a desarrollar pensamientos preocupados por la muerte o incluso desear no estar vivo.

Estas son todas señales de alerta para la depresión posparto.

La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo es una herramienta de detección diseñada para detectar la depresión posparto. Sigue las instrucciones cuidadosamente. Un puntaje mayor a 13 sugiere la necesidad de una evaluación más completa porque podría tener depresión posparto

Causas y factores de riesgo

No hay una sola razón por la cual algunas madres primerizas desarrollan depresión posparto y otras no, pero se cree que una cantidad de causas interrelacionadas y factores de riesgo contribuyen al problema.

  • Cambios hormonales. Después del parto, las mujeres experimentan una gran caída en los niveles de hormonas de estrógeno y progesterona. Los niveles de tiroides también pueden caer, lo que lleva a la fatiga y la depresión. Estos rápidos cambios hormonales, junto con los cambios en la presión arterial, el funcionamiento del sistema inmune y el metabolismo que experimentan las nuevas madres, pueden desencadenar la depresión posparto.
  • Cambios físicos. Dar a luz trae numerosos cambios físicos y emocionales. Es posible que tenga que lidiar con el dolor físico del parto o la dificultad de perder el peso del bebé, lo que lo deja inseguro acerca de su atractivo físico y sexual.
  • Estrés. El estrés de cuidar a un recién nacido también puede ser costoso. Las nuevas madres a menudo están privadas de sueño. Además, puede sentirse abrumado y ansioso por su capacidad para cuidar adecuadamente a su bebé. Estos ajustes pueden ser particularmente difíciles si eres una madre primeriza que debe acostumbrarse a una identidad completamente nueva.

Factores de riesgo para la depresión posparto

Varios factores pueden predisponerlo a la depresión posparto: el más significativo es un historial de depresión posparto, ya que un episodio previo puede aumentar sus probabilidades de un episodio repetido al 30-50%. Una historia de depresión no relacionada con el embarazo o un historial familiar de alteraciones del estado de ánimo también es un factor de riesgo. Otros incluyen estresores sociales, como la falta de apoyo emocional, una relación abusiva y la incertidumbre financiera. El riesgo también aumenta significativamente en las mujeres que suspenden los medicamentos abruptamente con fines de embarazo.

Signos y síntomas de la psicosis posparto

La psicosis posparto es un trastorno raro pero extremadamente grave que puede desarrollarse después del parto y se caracteriza por la pérdida de contacto con la realidad. Debido al alto riesgo de suicidio o infanticidio, generalmente se requiere hospitalización para mantener a la madre y al bebé seguros.

La psicosis posparto se desarrolla repentinamente, generalmente dentro de las primeras dos semanas después del parto, y algunas veces dentro de las 48 horas. Los síntomas incluyen:

  • Alucinaciones (ver cosas que no son reales o escuchar voces)
  • Delirios (creencias paranoides e irracionales)
  • Agitación extrema y ansiedad
  • Pensamientos o acciones suicidas
  • Confusión y desorientación
  • Rápidos cambios de humor
  • Comportamiento extraño
  • Incapacidad o negativa a comer o dormir
  • Pensamientos de dañar o matar a tu bebé

La psicosis posparto debe considerarse una emergencia médica que requiere atención médica inmediata.

Cómo lidiar con la depresión posparto consejo 1: cree un archivo adjunto seguro con su bebé

El proceso de vinculación emocional entre madre e hijo, conocido como apego, es la tarea más importante de la infancia. El éxito de esta relación sin palabras permite que un niño se sienta lo suficientemente seguro como para desarrollarse plenamente y afecta la forma en que él o ella interactuarán, se comunicarán y formarán relaciones a lo largo de la vida.

Se forma un vínculo seguro cuando usted, como madre, responde cálida y constantemente a las necesidades físicas y emocionales de su bebé. Cuando su bebé llora, usted lo tranquiliza rápidamente. Si su bebé se ríe o sonríe, usted responde en especie. En esencia, usted y su hijo están sincronizados. Reconoces y respondes a las señales emocionales de los demás.

La depresión posparto puede interrumpir este vínculo. Las madres deprimidas pueden ser amables y atentos a veces, pero otras veces pueden reaccionar negativamente o no responder en absoluto. Las madres con depresión posparto tienden a interactuar menos con sus bebés, y tienen menos probabilidades de amamantar, jugar y leer con sus hijos. También pueden ser inconsistentes en la forma en que cuidan a sus recién nacidos.

Sin embargo, aprender a vincularse con su bebé no solo beneficia a su hijo, sino que también lo beneficia liberando endorfinas que lo hacen sentir más feliz y más confiado como madre.

Consejo 2: Apoyarse en los demás para obtener ayuda y apoyo

Los seres humanos son sociales. El contacto social positivo alivia el estrés de manera más rápida y más eficiente que cualquier otro medio de reducción del estrés. Históricamente y desde una perspectiva evolutiva, las madres primerizas recibieron ayuda de quienes las rodeaban cuando se cuidaban a sí mismas y a sus bebés después del parto. En el mundo de hoy, las madres primerizas a menudo se encuentran solas, exhaustas y solitarias para un contacto adulto de apoyo. Aquí hay algunas ideas para conectarse con otros:

Haz que tus relaciones sean una prioridad. Cuando te sientes deprimido y vulnerable, es más importante que nunca estar conectado con tu familia y amigos, incluso si prefieres estar solo. Aislarse solo hará que su situación se sienta aún más sombría, por lo tanto, haga de sus relaciones adultas una prioridad. Deje que sus seres queridos sepan lo que necesita y cómo le gustaría ser apoyado.

No mantengas tus sentimientos para ti mismo. Además de la ayuda práctica que pueden brindar sus amigos y familiares, también pueden servir como una salida emocional muy necesaria. Comparta lo que está experimentando, lo bueno, lo malo y lo feo, con al menos otra persona, preferiblemente cara a cara. No importa con quién hable, siempre y cuando esa persona esté dispuesta a escuchar sin juicio y ofrezca consuelo y apoyo.

Sé un carpintero. Incluso si tiene amigos que lo apoyen, es posible que desee considerar buscar a otras mujeres que estén lidiando con la misma transición hacia la maternidad. Es muy reconfortante escuchar que otras madres comparten tus preocupaciones, inseguridades y sentimientos. Los buenos lugares para conocer nuevas mamás incluyen grupos de apoyo para nuevos padres u organizaciones como Mommy and Me. Pregúntale a tu pediatra por otros recursos en tu vecindario.

Consejo 3: cuídate

Una de las mejores cosas que puede hacer para aliviar o evitar la depresión posparto es cuidarse a sí mismo. Cuanto más se preocupe por su bienestar mental y físico, mejor se sentirá. Los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudarlo a sentirse como si fuera nuevamente.

Omita las tareas del hogar - Haz que tú y tu bebé sean la prioridad. Date permiso para concentrarte en ti y en tu bebé: hay más trabajo involucrado en este trabajo las 24 horas, los 7 días de la semana, y luego en mantener un trabajo de tiempo completo.

Facilidad para volver al ejercicio. Los estudios demuestran que el ejercicio puede ser tan efectivo como el medicamento cuando se trata de tratar la depresión, por lo que cuanto antes se levante y se mueva, mejor. No es necesario exagerar: una caminata de 30 minutos cada día hará maravillas. Los ejercicios de estiramiento como los que se encuentran en el yoga han demostrado ser especialmente efectivos.

Practica meditación mindfulness. La investigación respalda la efectividad de la atención plena para hacerte sentir más tranquilo y con más energía. También puede ayudarte a ser más consciente de lo que necesitas y lo que sientes.

No escatime en el sueño. Un total de ocho horas puede parecer un lujo inalcanzable cuando se trata de un recién nacido, pero la falta de sueño empeora la depresión. Haga lo que pueda para descansar lo suficiente, desde obtener la ayuda de su pareja o familiares hasta tomar siestas cuando pueda.

Dedique tiempo de calidad para usted para relajarte y tomarte un descanso de las tareas de tu madre. Busque pequeñas maneras de consentirse, como tomar un baño de burbujas, saborear una taza de té caliente o encender velas aromatizadas. Recibir un masaje.

Haz que las comidas sean una prioridad. Cuando estás deprimido, la nutrición a menudo sufre. Lo que comes tiene un impacto en el estado de ánimo, así como en la calidad de la leche materna, así que haz lo mejor que puedas para establecer hábitos alimenticios saludables.

Sal al sol. La luz del sol levanta su estado de ánimo, así que trate de obtener al menos 10 a 15 minutos de sol por día.

Consejo 4: Haga tiempo para su relación con su pareja

Más de la mitad de todos los divorcios tienen lugar después del nacimiento de un niño. Para muchos hombres y mujeres, la relación con su pareja es su principal fuente de expresión emocional y conexión social. Las demandas y necesidades de un nuevo bebé pueden interferir y romper esta relación a menos que las parejas dediquen tiempo, energía y pensamiento a preservar su vínculo.

No seas chivo expiatorio. El estrés de las noches de insomnio y las responsabilidades de cuidado pueden hacer que te sientas abrumado y abrumado. Y como no puedes sacarlo del bebé, es muy fácil volcar tus frustraciones en tu pareja. En lugar de señalar con el dedo, recuerda que estás en esto juntos. Si aborda los desafíos de la crianza de los hijos como un equipo, se convertirá en una unidad aún más fuerte.

Mantenga abiertas las líneas de comunicación. Muchas cosas cambian después del nacimiento de un bebé, incluidos los roles y las expectativas. Para muchas parejas, una fuente clave de tensión es la división postparto de las responsabilidades del hogar y el cuidado de los niños. Es importante hablar sobre estos temas, en lugar de dejarlos pudrirse. No suponga que su pareja sabe cómo se siente o qué necesita.

Aprovecha el tiempo par. Es esencial hacer tiempo solo para ustedes dos cuando puedan reconectarse. Pero no te presiones para ser romántico o aventurero (a menos que ambos estén de acuerdo). No necesita salir en una cita para disfrutar de la compañía de los demás. Incluso pasar juntos 15 o 20 minutos, sin distracciones y enfocados el uno en el otro, puede marcar una gran diferencia en sus sentimientos de cercanía.

Tratamiento para la depresión posparto

Si, a pesar de la autoayuda y el apoyo de su familia, todavía está luchando con la depresión posparto, es posible que desee un tratamiento profesional.

Terapia individual o consejería matrimonial - Un buen terapeuta puede ayudarlo a lidiar exitosamente con los ajustes de la maternidad. Si tiene dificultades marciales o no se siente apoyado en su hogar, la consejería matrimonial puede ser muy beneficiosa.

Antidepresivos - Para los casos de depresión posparto, donde su capacidad para funcionar adecuadamente para usted o su bebé está comprometida, los antidepresivos pueden ser una opción. Sin embargo, el medicamento debe ser monitoreado de cerca por un médico y ha demostrado ser más eficaz cuando se acompaña de psicoterapia.

Terapia hormonal - La terapia de reemplazo de estrógenos a veces ayuda con la depresión posparto. El estrógeno a menudo se usa en combinación con un antidepresivo. Existen riesgos que van de la mano con la terapia hormonal, así que asegúrese de hablar con su médico acerca de qué es lo mejor y más seguro para usted.

Ayudando a una nueva madre con depresión posparto

Si su ser querido está experimentando depresión posparto, lo mejor que puede hacer es ofrecer apoyo. Déle un descanso de sus deberes de cuidado de niños, preste atención y sea paciente y comprensivo.

También necesitas cuidarte a ti mismo. Lidiar con las necesidades de un nuevo bebé es difícil para la pareja así como para la madre. Y si tu pareja está deprimida, estás lidiando con dos factores estresantes importantes.

Cómo ayudar a tu esposa o pareja

Anímalo a hablar sobre sus sentimientos. Escúchala sin juzgarla u ofrecer soluciones. En lugar de tratar de arreglar las cosas, simplemente esté ahí para que ella se apoye.

Ofrezca ayuda en la casa. Ingrese con las tareas del hogar y las responsabilidades de cuidado de niños. ¡No esperes a que ella pregunte!

Asegúrate de que se tome un tiempo para sí misma. El descanso y la relajación son importantes. Anímala a tomar descansos, contratar a una niñera o programar algunas noches de cita.

Sé paciente si ella no está lista para el sexo. La depresión afecta el deseo sexual, por lo que puede pasar un tiempo antes de que tenga ganas. Ofrécele su afecto físico, pero no presiones si no está lista para el sexo.

Salir a caminar con ella Hacer ejercicio puede hacer una gran depresión en la depresión, pero es difícil motivarse cuando se siente débil. Ayúdala haciendo que las caminatas sean un ritual diario para ustedes dos.

Autores: Melinda Smith, M.A. y Jeanne Segal, Ph.D. Revisado por Anna Glezer, M.D. Última actualización: enero de 2018.

Anna Glezer, M.D. es una médica entrenada en Harvard con citas conjuntas en la psiquiatría reproductiva y departamentos de obstetricia y ginecología en el Centro Médico UCSF.

Depresión postparto y Baby Blues
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